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      新聞動態

      餐后血糖高并發癥來得快,應對餐后高血糖的8個對策,你得知道

       楚門 糖尿病之友

       

      現實生活中,很多糖尿病患者自己覺得血糖控制良好,但隨著病程的延長還是出現了各種糖尿病并發癥。其中一個原因就是他們忽視了餐后血糖的控制。


      由于我們大部分時間都是處于餐后狀態,因此對于大部分糖尿病患者而言,為了預防糖尿病并發癥一定要控制好餐后血糖。


      如何界定餐后血糖升高


      餐后高血糖的定義為攝食后1-2小時血糖>7.8mmol/L。


      如果是剛得糖尿病,且年紀較輕者,餐后血糖最好控制在7.8 mmol/L以下;糖尿病病程相對較長,年齡較大者,餐后血糖控制在10.0 mmol/L以下即可;對于老年糖尿病患者,餐后血糖控制標準可以適當放寬,不超過12.0 mmol/L。


      餐后血糖升高有什么危害


      研究表明,餐后高血糖導致血管病并發癥風險增高,也是心腦血管事件發生的獨立危險因素,餐后高血糖的危害性比空腹血糖升高更大。


      在空腹血糖和糖化血紅蛋白都正常的情況下,單純的餐后高血糖導致心血管疾病死亡的危險性比空腹高血糖增加2倍。


      有效控制餐后高血糖,不僅可以提高整體血糖控制水平,而且可以減少心腦血管事件,如心絞痛、心肌梗死、動脈粥樣硬化性腦卒中的發生,極大地改善糖友的預后。


      餐后血糖升高的原因


      1.不注重食物的升糖指數(GI)


      升糖指數是衡量食物引起餐后血糖反應的一項指標,即食用含50克碳水化合物的食物和食用相當量的葡萄糖或面包,在一定時間內體內血糖曲線下面積的百分比重。如果不注意食物的升糖指數,吃了高升糖指數食物,葡萄糖進入血液很快到達高峰,導致血糖升高,影響糖代謝功能。


      正確做法:


      1)進食前注意食物的升糖指數,升糖指數和食物種類相關,比如,豆類低于谷類,大麥低于小麥。


      2)富含膳食纖維的食物升糖指數低,如小麥麩皮中膳食纖維就比小麥粉高,因此麩皮升糖指數比小麥低。


      3)食物加工時間越長,溫度越高,升糖指數越高,如稀大米粥升糖指數就比米飯高。


      有目的地選擇低升糖指數的食物,采取合適的加工方式,就能有效降低餐后血糖。


      2.進餐順序不對


      無論是外出吃飯聚餐,還是在他人家做客,不少人的進餐順序是:先吃魚肉、再吃蔬菜主食。這樣一來,魚肉蛋白質被作為能量消耗浪費掉,二來空腹吃魚肉,難以控制攝入量,再吃蔬菜主食時,胃口已經填飽再難進食,容易造成胃部負擔。


      正確做法:


      1)先吃清淡蔬菜,填充大半的胃,再吃魚、肉、乳制品等富含蛋白質的食物,最后吃米飯、面條等富含碳水化合物的主食。


      2)吃飯細嚼慢咽,最好每口飯菜咀嚼20-30次。


      3) 控制進餐速度,早餐15分鐘,午晚餐20-30分鐘。


      3.主食吃過多


      很多糖友飲食不注意,想吃多少吃多少,一不小心吃過量;有一些糖友覺得粗糧好,一頓飯就吃2個粗糧饅頭;還有一些糖友不注意主食量,吃了土豆、芋頭、南瓜、山藥等,主食卻沒有減量,也會導致餐后血糖升高。


      正確做法:


      1)主食要定量,粗細搭配,全谷物、全豆類占1/3。多吃蔬菜,水果要適量,種類、顏色多樣,深色蔬菜占1/2以上。


      2)粗糧也是主食,食用要控制量。一般情況下,每頓主食不超過2兩,每天總量不超過6兩。此處量指的是生重。


      3)吃土豆、芋頭、南瓜、藕等蔬菜類食物時,一定要控制量,而且主食要減量。


      4.飲食多高脂


      有的患者口味比較重,喜歡吃煎炸類食物,還喜歡吃富含脂肪的食物。


      正確做法:大量脂肪食物會降低胰島素敏感性,所以炒菜應該近盡量采用蒸煮、涼拌等比較清淡的方式??梢栽谑澄镏屑右恍┐?,既提升口感,還能提高機體對胰島素的敏感性。


      5.餐后進食水果


      有糖友喜歡在進餐后進食水果,水果中含有葡萄糖和果糖,容易升高血糖。如果血糖本身控制不好,再吃水果容易“雪上加霜”。


      正確做法:


      血糖高時用西紅柿、黃瓜代替水果。在空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L,而且穩定一周的情況下,再吃水果。


      6.漏服降糖藥物


      有糖友外出聚餐或者因為各種原因漏服用藥物時,都可能導致血糖升高。


      正確做法:


      如果餐后漏服胰島素,應根據藥物種類進行補服,如噻唑烷二酮類藥物和DPP-4抑制劑按原來的量隨時補服;二甲雙胍餐中或餐后發現漏服,就即刻按原劑量服用,餐后很久發現的,如果是單獨應用的可以補服等。


      如果發現血糖升高,不能擅自調整劑量,應在醫生指導下調整。


      7. 運動量不夠


      人體運動時,血液中的血糖進入肌肉中提供能量,餐后運動時間不夠,血糖利用率低,血糖容易升高。


      正確做法:


      建議在餐后半小時開始運動,選擇有氧運動,如散步等。運動強度不宜過大過強,時間控制在30-45分鐘為好。


      8.胰島素抵抗


      很多糖尿病患者由于早期胰島素分泌受損,胰島素高峰延遲,餐后血糖明顯升高,如果病人合并嚴重的胰島素抵抗,則餐后血糖將持續升高。


      正確做法:


      去醫院評估胰島功能,若餐后體內內源性分泌的C肽水平高,但餐后血糖總是高,說明存在胰島素抵抗,應加用胰島素增敏劑,如二甲雙胍、羅格列酮等;若餐后C肽水平低,說明胰島素分泌不足,應使用胰島素促泌劑,如,格列齊特緩釋片、瑞格列奈等,或補充外源性胰島素;一定要在專業內分泌醫生指導下服用藥物。


      糖尿病患者一定要重視監測餐后血糖,并學會查找餐后血糖升高的原因,采取正確的應對策略,必要時就醫治療。


      作者:楚門

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