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      糖尿病知識

      皮膚瘙癢是糖尿病的典型癥狀,如何正確預防和治療

      楚門 糖尿病之友

      張阿姨最近總是感覺皮膚瘙癢,尤其到了晚上,總是因為癢而難以入睡,去藥店買了藥膏涂抹也不見效。張阿姨聽信他人的話,去買了中草藥泡澡,效果還是一般。

      后來張阿姨在家人的勸說下去了醫院,一測血糖,21.0mmol/L。后經過測定,發現張阿姨是得了糖尿病才導致的皮膚瘙癢。

      糖尿病患者為什么容易發生皮膚瘙癢,發生皮膚瘙癢應該怎么辦呢?

      為什么糖尿病患者容易發生皮膚瘙癢

      在不少人的印象中,糖尿病患者都是以三多一少,也就是多飲、多食、多尿及體重減輕的典型癥狀才會去就診的。

      事實上,皮膚瘙癢也可能是糖尿病的早期癥狀。一項納入2700例糖尿病患者和499例非糖尿病患者的人群研究顯示,皮膚瘙癢是糖尿病的常見癥狀。

      糖尿病人群與非糖尿病人群皮膚瘙癢癥狀發生比例分別為11.3%和2.9%。糖尿病患者不應忽視皮膚瘙癢,干燥、發炎或發癢的皮膚更容易被感染。

      這是因為高血糖會改變皮膚的狀況,為細菌和真菌的滋生提供溫床,降低機體的抵抗力,引發周圍神經病變、血管病變和皮膚感染等并發癥。

      加上糖尿病患者的皮膚黏膜常處于慢性脫水、缺氧和營養不良的狀態,比普通人體表更干燥。

      而且皮膚彈性減退、表皮纖薄,汗液減少,導致皮膚過度干燥而瘙癢,皮膚再生能力與抗感染的屏障作用均降低,容易出現各種感染,尤其是真菌的感染。

      糖尿病患者如何護理皮膚

      穩定情緒,控制血糖

      不少人在得知患了糖尿病后,心情煩躁,壓力過大,易怒、焦慮、激動,這些情緒對皮膚病有害無益。

      糖友應該轉變心態,保持心情舒暢,多到戶外走走,有空培養一些良好的興趣愛好,陶冶情操,并合理休息,保證睡眠充足。這樣才有利于病情的康復。

      高血糖是皮膚病變的危險因素,因為細菌可通過損傷的皮膚進入血液循環中,高血糖環境有利于細菌的生長繁殖,造成皮膚感染的發生。因此糖尿病患者應該積極治療,嚴格遵醫囑服用降糖藥物或皮下注射胰島素,嚴格控制血糖。

      合理飲食運動

      做到合理營養和飲食,忌食燥熱食物,比如煎炸、辛辣、精加工食品和酒類。平時多喝水,多吃蔬菜,保持皮膚濕潤,戒煙酒。

      通過個體化運動和心理護理干預和餐前血糖檢測,控制和消除高脂血癥和動脈硬化危險因素,控制血糖在適宜范圍,避免和降低皮膚病變的發生機會。

      定期檢查皮膚

      確診糖尿病后,患者應養成早晚定時檢查皮膚的習慣,經常關注皮膚是否出現充血、紅腫、破潰、糜爛等異常改變,出現后應及時采取相應的護理措施。

      還要重點檢查足跟、足趾和足底的色澤和足背動脈搏動是否出現異常變化。為避免足部皮膚損傷和皮膚感染的發生,如果發現皮膚紅腫、損傷和水皰等異常改變時,不能自行處理,要及時看醫生,遵醫囑處理。

      保持皮膚清潔
      • 洗澡不宜過頻,根據季節變化每周2-3次,水溫37-40℃為宜。

      • 避免洗澡水過熱,熱水能使皮膚失去天然水分,導致皮膚干燥;

      • 每次洗澡時間10-15分鐘,選中性洗滌液或多脂肥皂,避免用毛巾過度擦洗皮膚;

      • 為保持皮膚潤滑,減輕瘙癢程度,沐浴擦干皮膚后,可適量涂擦護膚霜或潤膚油,避免使用劣質香水或保濕劑;

      • 平時注意減少皮膚刺激,如內衣穿寬松柔軟純棉衣物,避免化纖、皮毛衣物刺激引發搔抓和摩擦而造成皮膚潰破和感染。

      對癥止癢

      當皮膚瘙癢的時候,可以外用冷卻劑和局部麻醉藥,包括薄荷腦、樟腦、石碳酸,這些物質刺激神經末梢傳遞冷感掩蓋癢感,使皮膚舒緩。千萬不要用用手搔抓摩擦和用刺激性藥物止癢,避免皮膚損傷和皮膚感染的發生。

      對于皮膚干燥引起的輕度瘙癢,糖友可通過加強潤膚,緩解瘙癢;局部瘙癢者可以使用外用止癢藥物,瘙癢嚴重或范圍比較廣者可在醫生指導下服用抗組織胺藥物。

      有些患者擔心藥物副作用,或者認為,只是瘙癢而已,忍忍就過去了。這是沒有必要的,要知道,用藥不及時可能會引起進一步的皮膚潰爛。

      所以,當糖尿病患者有不適時,不妨及時求助醫生,并遵醫囑用藥。



      由于皮膚瘙癢是糖尿病初發時的病征,因此若是發現自己經常性皮膚瘙癢,則應當特別小心,及時到醫院做進一步檢查,以便早期發現糖尿病,使自己得到早期治療,較容易控制病情。

      參考文獻:

      王姝敬 糖尿病性皮膚病變的預防性和臨床護理 2018年08年第15期總第197期

      作者:楚門

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